El càncer colorectal
Autor: Alicia Liern Cendrero
Centre: INST.SANTIAGO SOBREQUÉS VIDAL
Document: No hi ha fitxer associat
TREBALL DE RECERCA: El càncer colorectal
OBJECTIUS:
Estudiar l’anatomia, la histologia, la fisiologia del còlon, els factors de risc i les modificacions cel·lulars que condueixen a la formació del càncer.
Informar-me sobre els símptomes i els mètodes d’exploració, diagnòstic i tractament.
Observar les cures d’infermeria per als pacients intervinguts de colostomia.
Analitzar les dades estadístiques d’aquests tumors a Girona, comparades amb altres territòris.
Conèixer el protocol de la Regió Sanitària de Girona per al diagnòstic precoç del càncer colorectal.
SÍMPTOMES I SIGNES D’ALARMA
Sang a les femtes sense molèsties anals.
Canvis en el ritme de les deposicions.
Dolor abdominal.
Massa abdominal o rectal palpable.
Oclusió intestinal.
Factors de risc:
Edat: el 80% dels casos en majors de 60 anys.
Antecedents personals de:
Adenoma.
Malaltia inflamatòria intestinal.
Obesitat i sedentarisme.
Tabaquisme.
Alimentació pobre en fibra i rica en grasses animals.
Antecedents familiars de càncer intestinal.
PROVES DIAGNÒSTIQUES I DECISIÓ TERAPÈUTICA
Metge d’assistència Primària:
Demana anàlisis de sang amagada a la femta.
Digestòleg:
Colonoscòpia, presa de biopsies o extirpació de pòlips del còlon.
Si existeix una estenosi intestinal, colocació d’un “stent” de dilatació per evitar l’oclusió intestinal.
Sol·licitud d’estudis d’imatge.
Anatomopatòleg:
Anàlisi de les biopsies i dels pòlips.
Comité de tumors:
Estudi de les proves i proposta de tractament segons l’estadiage del tumor.
Proves d’Imatge:
RX contrastada.
Ecografia.
T.A.C.
Colonoscòpia virtual per T.A.C.
Ressonància magnètica.
P.E.T. (Metàstasi).
TRACTAMENT
Pot ésser cirugia, quimioteràpia, radioterapia o un combinació de tots tres.
Tenint en compte la mida del tumor, l’extensió, l’existència de metàstasis i les condicions del pacient (Estadiage), el Comitè de Tumors pot recomanar una intervenció quirúrgica.
L’Equip del Servei de Cirurgia General i Digestiva decidirà si és preferible una intervenció de tipus obert o endoscòpic.
Depenent de la porció del còlon a ressecar, també es decideix si es pot practicar una reconstrucció
–sutura- del còlon o si és necessària una colostomia, i en aquest cas, si aquesta serà permanent o es practicarà la reconstrucció en un segon temps quirurgic.
El tractament de Quimioteràpia s’administra per via endovenosa.
Per aplicar la Radioteràpia s’utilitza un Accelerador Lineal de Particules (Bomba de cobalt).
Atenció d’Infermeria:
Recolçament psicològic al malalt i a la familia.
Preparació de les proves.
Seguiment i atenció del malalt en el període postoperatori i posthospitalari.
Cures de la colostomía.
Educació sanitaria (higiene, hàbits alimentaris, relacions socials, etc.)
Segons les estadístiques de l’Institut Català d’Oncologia (I.C.O.), l’incidencia del Càncer Colorectal a Girona es més elevada que a la resta d’Espanya, Europa i als Estats Units.
A la demarcació de Girona, la Sanitat Pública té establert un protocol per tal que, els metges que sospiten de la presència d'un cas de Càncer colorectal, puguin posar en marxa tots els mitjans diagnòstics.
L’objectiu d’aquest protocol és detectar els tumors en estadis inicials i fer arribar tota l’informació al Comité de Tumors per mitjà d’Internet, el que ha millorat molt la curabilitat i la supervivència dels pacients.
CONCLUSIONS
Crec que he assolit els meus objectius perquè:
1.He revisat l’Anatomia, la Histologia i la Fisiologia, així com els mecanismes d’aparició del càncer.
2.M’he informat sobre els símptomes, les exploracions, els estudis d’imatge i els tractaments proposats pel comité de tumors.
3.He pogut observar la sistemàtica de les cures d’infermeria i la gran tasca tècnica i humanitària que realitza el personal de la Unitat d’Ostomies.
4.He estudiat les dades estadístiques que confirmen la important incidència d’aquests tumors a la demarcació de Girona, per sobre de la d’altres territòris i països.
5.He conegut el protocol que es fa servir per al diagnòstic precoç a la nostra àrea.
OBJECTIUS:
Estudiar l’anatomia, la histologia, la fisiologia del còlon, els factors de risc i les modificacions cel·lulars que condueixen a la formació del càncer.
Informar-me sobre els símptomes i els mètodes d’exploració, diagnòstic i tractament.
Observar les cures d’infermeria per als pacients intervinguts de colostomia.
Analitzar les dades estadístiques d’aquests tumors a Girona, comparades amb altres territòris.
Conèixer el protocol de la Regió Sanitària de Girona per al diagnòstic precoç del càncer colorectal.
SÍMPTOMES I SIGNES D’ALARMA
Sang a les femtes sense molèsties anals.
Canvis en el ritme de les deposicions.
Dolor abdominal.
Massa abdominal o rectal palpable.
Oclusió intestinal.
Factors de risc:
Edat: el 80% dels casos en majors de 60 anys.
Antecedents personals de:
Adenoma.
Malaltia inflamatòria intestinal.
Obesitat i sedentarisme.
Tabaquisme.
Alimentació pobre en fibra i rica en grasses animals.
Antecedents familiars de càncer intestinal.
PROVES DIAGNÒSTIQUES I DECISIÓ TERAPÈUTICA
Metge d’assistència Primària:
Demana anàlisis de sang amagada a la femta.
Digestòleg:
Colonoscòpia, presa de biopsies o extirpació de pòlips del còlon.
Si existeix una estenosi intestinal, colocació d’un “stent” de dilatació per evitar l’oclusió intestinal.
Sol·licitud d’estudis d’imatge.
Anatomopatòleg:
Anàlisi de les biopsies i dels pòlips.
Comité de tumors:
Estudi de les proves i proposta de tractament segons l’estadiage del tumor.
Proves d’Imatge:
RX contrastada.
Ecografia.
T.A.C.
Colonoscòpia virtual per T.A.C.
Ressonància magnètica.
P.E.T. (Metàstasi).
TRACTAMENT
Pot ésser cirugia, quimioteràpia, radioterapia o un combinació de tots tres.
Tenint en compte la mida del tumor, l’extensió, l’existència de metàstasis i les condicions del pacient (Estadiage), el Comitè de Tumors pot recomanar una intervenció quirúrgica.
L’Equip del Servei de Cirurgia General i Digestiva decidirà si és preferible una intervenció de tipus obert o endoscòpic.
Depenent de la porció del còlon a ressecar, també es decideix si es pot practicar una reconstrucció
–sutura- del còlon o si és necessària una colostomia, i en aquest cas, si aquesta serà permanent o es practicarà la reconstrucció en un segon temps quirurgic.
El tractament de Quimioteràpia s’administra per via endovenosa.
Per aplicar la Radioteràpia s’utilitza un Accelerador Lineal de Particules (Bomba de cobalt).
Atenció d’Infermeria:
Recolçament psicològic al malalt i a la familia.
Preparació de les proves.
Seguiment i atenció del malalt en el període postoperatori i posthospitalari.
Cures de la colostomía.
Educació sanitaria (higiene, hàbits alimentaris, relacions socials, etc.)
Segons les estadístiques de l’Institut Català d’Oncologia (I.C.O.), l’incidencia del Càncer Colorectal a Girona es més elevada que a la resta d’Espanya, Europa i als Estats Units.
A la demarcació de Girona, la Sanitat Pública té establert un protocol per tal que, els metges que sospiten de la presència d'un cas de Càncer colorectal, puguin posar en marxa tots els mitjans diagnòstics.
L’objectiu d’aquest protocol és detectar els tumors en estadis inicials i fer arribar tota l’informació al Comité de Tumors per mitjà d’Internet, el que ha millorat molt la curabilitat i la supervivència dels pacients.
CONCLUSIONS
Crec que he assolit els meus objectius perquè:
1.He revisat l’Anatomia, la Histologia i la Fisiologia, així com els mecanismes d’aparició del càncer.
2.M’he informat sobre els símptomes, les exploracions, els estudis d’imatge i els tractaments proposats pel comité de tumors.
3.He pogut observar la sistemàtica de les cures d’infermeria i la gran tasca tècnica i humanitària que realitza el personal de la Unitat d’Ostomies.
4.He estudiat les dades estadístiques que confirmen la important incidència d’aquests tumors a la demarcació de Girona, per sobre de la d’altres territòris i països.
5.He conegut el protocol que es fa servir per al diagnòstic precoç a la nostra àrea.